Síntomas clave para el tratamiento biológico de las adicciones

TITLE:  Key symptoms in biological addiction treatment

AUTOR:  Carlos Sirvent, Pilar Blanco, María Villa Moral, Leandro Palacios, Benjamín Salvador, Cruz Rivas, Raquel Delgado,Gloria Campomanes,Rocío García Gibert, : Andrea García,

PALABRAS CLAVE: adicción.  tratamiento,  evaluación, síntomas diana,  síntomas clave,  psicopatología

KEYWORDS: addiction, treatment,  evaluation,  target symptoms,  key symptoms, psychopathology

RESUMEN: Se estudia la frecuencia e intensidad de síntomas diana o clave que justifican la intervención farmacológica en 358 pacientes adictos tratados entre febrero de 2015 y mayo de 2016. Para ello se examina la sintomatología que el sujeto presenta antes y durante el tratamiento. Como instrumento de evaluación se emplea el protocolo de registro evaluativo integral (REI) que recoge los síntomas más relevantes manifestados por el paciente y/o observados por el clínico. RESULTADOS: El estudio ofrece datos acumulativos de más de 50 síntomas, aunque solo recogemos los 10 primeros en este resumen. Los síntomas más frecuentes antes del tratamiento en orden decreciente eran: síntomas de abstinencia (31,3%), insomnio y parasomnias (17,8%), impulsividad y falta de autocontrol (15,1%), ansiedad (9,6%), craving o deseos de consumo (6,6%), síntomas neurológicos (temblores, rigidez, extrapiramidalismo, etc.) (4,5%) y síntomas psicóticos (4,1%). Los síntomas más frecuentes durante el tratamiento convencional (sin que exista crisis de por medio), recogidos en controles aleatorios a sujetos ya tratados y en orden decreciente fueron: ansiedad (29,3%), claudicación o deseos de abandono (11,7%), impulsividad y falta de autocontrol (9,6%), insomnio y parasomnias (8,5%), síntomas depresivos (7,3%), sentimientos negativos (6 ,4%), ideación y/o comportamiento obsesivo (6,4%), irritabilidad/hostilidad (5,8%), síntomas de abstinencia (4%). CONCLUSIONES: Hay síntomas que desaparecen o decrecen en importancia como los deprivativos o abstinenciales y el insomnio; y otros más resistentes como la impulsividad y la sintomatología depresiva. En todo caso los síntomas preingreso vs. intratratamiento diferían notablemente. concluimos que la base REI y en concreto el sistema de recogida de síntomas clave para el tratamiento es un instrumento de trabajo práctico y  útil para ser utilizado en red no solo por los prescriptores sino por todo los profesionales de la clínica en adicciones y salud mental. DISCUSIÓN: En virtud de lo anterior, concluimos que la base REI y en concreto el sistema de recogida de síntomas clave para el tratamiento es un instrumento de trabajo práctico y  útil para ser utilizado en red no solo por los prescriptotes sino por todo los profesionales de la clínica en adicciones y salud mental.

ABSTRACT:
The frequency and intensity of key symptoms that justify the pharmacological intervention in 358 addicted patients treated between February 2015 and May 2016 is studied. For that purpose, the symptomatology that the subject presents previous and during treatment is examined. As an assessment tool it is used the comprehensive evaluation registration protocol (REI) that collects the most relevant symptoms displayed by the patient and / or observed by the clinician. RESULTS: The study provides accumulative data from more than 50 symptoms, but only the top 10 are collected in this summary. The most common symptoms prior to treatment in decreasing order were: withdrawal symptoms (31,3%), insomnia and parasomnias (17,8%), impulsivity and lack of self-control (15,1%), anxiety (9,6%), craving or consumption desires (6,6%),  neurological symptoms (tremor, rigidity, extrapyramidalism, etc.) (4.5%) and psychotic symptoms (4.1%). The most frequent symptoms during conventional treatment (without any crisis in between) collected by random checks in treated subjects were: anxiety (29.3%), claudication or desires of abandonment (11.7%), impulsiveness and lack of self-control (9.6%), insomnia and parasomnias (8.5%), depressive symptoms (7.3%) , negative feelings (6, 4%), suicidal ideation and / or obsessive behavior (6.4%), irritability / hostility (5.8%), withdrawal symptoms (4%).. CONCLUSIONS: There are symptoms that disappear or diminish in importance such as deprivation or abstinence and insomnia; and other more resistant such as impulsivity and depressive symptoms. In any case the pre vs. intra-treatment symptoms differed among themselves. We conclude that the REI basis and in particular the collection key symptoms system for treatment is an instrument of practical and useful work to be used in network not only by prescribers but all the clinicians in addictions and mental health.
DISCUSSION: In light of the foregoing, we conclude that the REI basis and in particular the collection key symptoms system for treatment is an instrument of practical and useful work to be used in network not only by prescribers but all the clinicians in addictions and mental health.

 

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