Tratamiento de la bidependencia

TITLE: Bidependence treatment

AUTORES: García Gilbert, Rocío; Rivas, Cruz; Alonso, Begoña; Sirvent, Carlos; Moral, María Villa

FUENTE: Interpsiquis 2014. XV Congreso virtual. Psiquiatria.com

Palabras clave: Bidependencia, Adicción, Tratamiento, Dependencia afectiva, Coadicción, Mujer.

Keywords: Bidependency, Addiction, Treatment, Emotional Dependency, Coaddiction, Woman.

Resumen:

La  bidependencia  representa  una  doble  dependencia:  a  sustancias  y  a  personas.  Podría definirse  como  una  dependencia  sentimental  sobreañadida  a  otra  adicción  primaria.  Afecta  más  a mujeres  y tiene una  gran morbilidad,  hasta  un  70%  de  adictas  con  pareja  pueden  presentarla.  De añadidura,  supone  el  primer  factor  de  riesgo  de  recaída,  ya  que  persiste  una  vez  remitida  la adicción,  de  ahí  la  importancia  crucial  de  su  tratamiento  paralelo  al  puramente  adictivo. Consignamos  algunas  claves  terapéuticas:  1)  partir  de  una  adecuada  evaluación  inicial,  donde  se contraste  la  conciencia  del  problema,  ya  que  la  mayoría  –sino  la  totalidad-  de  bidependientes presentan un elevado nivel de autoengaño respecto a la pareja, lo cual es una barrera interpersonal impenetrable, que dificulta el tratamiento. 2) Establecer un vínculo terapéutico (paciente – terapeutay, más tarde, grupo) que permita intervenir sobre los nexos de dominio-sumisión hasta alcanzar un modelo de relación que facilite el paso desde la dependencia a la autonomía promoviendo un cambio en la gestión de sus necesidades, miedos y deseos, y una reconstrucción de la propia autoimagen. 3)  Llegados  a  este  punto,  el  grupo  terapéutico  se  erige  en  elemento  mediador  y  catalizador  del cambio,  funcionando  como  una  referencia  externa  de  comportamientos  a  modificar  por  el bidependiente,  lo  que  le  permitirá  adoptar  un  rol  proactivo  ante  el  problema  asumiendo  viejas  y nuevas autoatribuciones formuladas sobre sus capacidades –ya sean en sentido positivo o negativo. Se  consigue  así  que  el  individuo  sea  capaz  de  tomar  decisiones  que  antes  no  vislumbraba, asumiendo responsabilidades e iniciativas vitales plenamente autónomas.

Abstract:

Bidependence  represents  a  double  dependence:  to substances  and  people. It  could  be  defined as  an  emotional  dependence  superimposed  on  another  primary  addiction.  It  affects  more  women and has a high morbidity, up to 70 % of addicts with partner may submit. In addition, it is the first factor of risk for relapse because it persists after forwarder addiction, hence the crucial importance of  treatment  parallel  to  the  purely  addictive.  Some  therapeutic  keys  are  consigned:  1)  from appropriate initial assessment , in which awareness of the problem is contrasted, since most – if not all – of bidependents have a high level of self-deception regarding the couple, which is an impervious interpersonal  barrier,  and  makes  the  treatment  difficult  .  2)  to  set  up  a  the rapeutic  relationship (patient-therapist – and later, group ) that allows action on dominance-submission as far as reaching a relationship model that facilitates the step from dependency to autonomy promoting a change in the management needs , fears and desires, and a reconstruction of the self-image . 3) At this point, the  therapeutic  group  stands  as  mediator  element  and  catalyst  for change,  working  as  an  external reference  of  behaviours to  modify  by  bidependents  ,  allowing  them to  take  a  proactive  role  to   the problem  assuming  old  and  new  self-attributions  made  about  their  abilities  -whether  positive  or negative.  In  this  way  it  is  achieved  that  an  individual  is  able  to  make  decisions  not  previously envisioned, assuming fully autonomous responsibilities and vital initiatives.